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啥?糖尿病还要去看眼科?权威专家10分钟完全解读

时间:2017-11-14     来源:襄阳爱尔眼科医院

糖尿病为什么会让眼睛受损?所有糖尿病人都会得“糖网”吗?...

糖尿病为什么会让眼睛受损?

所有糖尿病人都会得“糖网”吗?

怎么预防和早期发现呢?

日常要注意些什么呢?

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权威眼底病专家为你解答

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你要的干货在这里

  ① 什么是“眼底”?糖尿病为什么会使“眼底”这个部位发生病变呢?

  我们的眼球就像一个照相机,眼底就相当于照相机的“底片”,如果底片出了问题,前面的情况再好也拍不出照片。眼底的血管非常丰富,而且血管直径非常细,高血糖会损害我们的血管。简单来说,高血糖会导致血管出血、渗漏、导致其他部位的缺血,这些都是糖尿病影响眼底的表现。

  ② 所有糖尿病人都会患上糖尿病视网膜病变吗?发病概率大概是怎样的?发病和哪些因素有关?

  虽然不是每个糖尿病人都会发生糖尿病视网膜病变,但研究显示,1型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发病率达到71%;而2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发病率达到24.7-39%。它的发生和很多因素有关系,如病程(糖尿病的发病时间)、血压(是否有高血压)、血脂、是否抽烟、是否怀孕等等,这些都是高危的影响因素。

  ③ 糖尿病视网膜病变的发病是一个比较长的过程还是突然的呢?有没有明显症状呢?

  糖尿病视网膜病变的发生发展是一个比较漫长的过程,因为血糖短时间的升高不会引起血管的损害,它需要一个长期的过程,才会造成眼底血管的损害,导致一系列眼部问题的发生。糖尿病视网膜病变主要的症状,就是眼前出现黑影飘动、视力下降、视物变形,严重的还可能出现眼胀、头痛的情况。

  ④ 糖尿病人怎么预防并早期发现糖尿病视网膜病变呢?眼科方面的检查包括哪些?多久检查一次?

  为了避免糖尿病视网膜病变发展到非常严重的程度,建议糖尿病患者在发现血糖高的同时找专业眼科医生做眼底检查,评估眼底是否出现问题。眼部相应的检查主要包括:眼底照相、黄斑OCT、荧光造影等,这些都是根据眼部情况来进行的。如果眼底是正常的,大约一年复查一次;如果眼底出现问题,需要遵医嘱定期观察治疗,医生会根据具体情况建议,三个月复查、一个月复查、甚至每周复查治疗等,因人而异。

  ⑤ 确诊糖尿病视网膜病变后,需要做什么治疗?有些病人觉得,反正我的眼底病变已经比较严重了,那就放弃治疗好了,这样的想法对吗?

  首先考虑药物治疗,延缓疾病的发生发展;如果病变到了一定程度,需要进行眼底激光治疗,保证比较好的中心视力;针对因糖尿病视网膜病变导致黄斑水肿的患者,多采取眼内注药的方式,提高视力,同时可以消退视网膜新生血管,为手术打下基础;如果病变到了非常严重的程度,那只能采用玻璃体切除手术的方式,清除眼内出血、新生血管膜,尽力恢复视力。无论您的糖尿病视网膜病变严重到什么程度,不要放弃治疗,无论是用药、激光、手术,都能取得不错的效果。而且糖尿病视网膜病变如果不治疗,还会导致其他并发症,如新生血管性青光眼,引起眼胀、头痛,严重影响生活质量。

  ⑥ 在日常生活中,赵主任对糖尿病人有些什么建议呢?护眼方面有些什么需要特别叮嘱的吗?

  第一、糖尿病患者一定要注意血糖、血压、血脂这三项指标的控制,如果这三项指标控制不良,糖尿病视网膜病变可能会发展得很快;第二、戒烟,吸烟和糖尿病视网膜的发生有比较大的关联性;第三、饮食方面多吃高纤维、低糖低脂的食物,适量摄入含优质蛋白的食物。

  最后再强调一下,如果是刚刚发现糖尿病的患者,马上到眼科医生那做一次详细的眼科底检查,如果没发现问题,每年做一次检查;如果发现问题,听从眼科医生建议,行相应治疗,按时间定期复查;如果是怀孕的糖尿病患者,要注意增加检查次数;如果在检查周期中,发现视力下降、黑影飘动等特殊情况,一定要去眼科医生那做相应检查。确诊糖尿病视网膜病变后,一定要采取积极的治疗方式。

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